日本材料学会正会員入会申込書
ホームページによる入会申込みの流れ
入会申込
ページ(本ページ)		 →
[記入終了]ボタン		 記入内容
確認ページ		 →
[登録]ボタン		 登録番号
発行ページ
入会月については4月入会と10月入会があります。ご希望の入会月をご記入ください。
（年度をさかのぼっての入会希望など特にご希望がある場合は備考蘭にその旨ご記入ください。）

会員の種別 正会員
入会月　4月　　10月　(どちらかご希望の月をチェックして下さい。)
氏　名
　　　　　　　姓　　　　　　名
ふりがな 　例　(ざいりょう　　さぶろう)
　　例　(材料　　三郎)
性別 　男
　女		 生年月日 　年号 年月日 連絡先　勤務先
　自宅
勤務先 勤務先名
　(所属部課名までご記入下さい。)記入例
ふりがなにほんざいりょうせいぞうとうきょうししゃ
　日本材料製造(株)東京支社
　企画開発部システム課
役職　　　　　課長
所在地
〒 　記入例
　 　徳山市鐘楼町15
　 　ニッポンザイリョウビル30階
電話番号　　内線( )
FAX番号　
E-mail　
　(再度入力、コピー・ペーストはしないで下さい。)
自宅 住　所
〒 　記入例
　京都市伏見区向島二の丸町
　　向島ニュータウンE-12
電話番号　
FAX番号　
最終学歴 　卒業学校名　　　　学部/研究科名 　　　　　　学科/専攻名　　卒業/修了年
　　 学部
修士
博士		 　学科/専攻 年
記入例　　阪大 　　　工学　　 　機械システム工学 　昭和56年
会費支払方法 　現金書留 　入会申込確認ページを印刷したものを同封の上、お送り下さい。
　銀行送金 　(みずほ銀行出町支店　普通預金口座1005419　名義　公益社団法人　日本材料学会)
　月日頃送金予定　　送金人名義　
　郵便振替　(振替口座番号　01000-1-26625)
　月日頃送金予定　　送金人名義　
　請求書が必要
　注:入会2年目からは自動引き落としがご利用できます。詳細は学会ホームページをご覧下さい。
備考
紹介を受けた会員または支部、部門委員会名
専門分野を専門コード表から選択して下さい。(複数回答可)　　　　　　
　　
部門・研究委員会にあわせて入会される方は部門・研究委員会表から選択して下さい。(複数回答可)
　会社に所属されている方は法人委員としてのご入会をお願いします。
　　
　　部門委員会の通知等をメールでしてもよろしいですか。　可　　不可
　　

本入会申込フォームから取得した個人情報については、本会プライバシーポリシーにより取扱います。