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企画名称 
開催日 
会場 
企画概要(400字以内) 
     
補助金主要使途(予定で結構です。複数選択可。)
 1.講師の謝礼 千円
 2.会場費 千円
 3.旅費 千円
 4.WEB会議ツール購入 千円
 5.その他() 千円
予算総額: 千円

氏名の後に年齢もご記入ください。
企画申請者氏名(年齢) 
所属 
所在地 〒 
TEL       所在地には郵便番号も記入下さい。
メールアドレス     半角英数字で記入して下さい。